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障害年金と傷病手当金  両方もらえるの?

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障害年金と傷病手当金(健康保険)を両方もらえるの?

 私の友達が病気でもう一ヶ月あまり会社を休んでいるんです。働いていないから給与もでないし、職場へ復帰できる目処も立っていないから経済的にもたいへんみたいで、なにか助けてもらえる方法はありませんか?

 

 それは大変ですね。病気やケガで働くことができないときにもらえるものとして「障害年金」と「傷病手当金」の制度があります。

 

 聞いたことはあるような気がします。どのような制度ですか?

 

障害年金

 

 まず、障害年金とは、病気やケガが治らず、日常生活や労働することに支障がある場合に受給できる公的年金制度です。認定の基準がありますのでそれに該当すればもらうことができます。
障害の程度が認定基準に該当している間はもらい続けることができます。

 

 該当している間はもらえるのはすごく助かりますね。

 

傷病手当金

 

 次に傷病手当金ですが病気やケガで、労働することができない人に支給されます。しかし、障害年金と違って病気やケガが治らなくても最長1年6ヶ月までしかもらうことができません。

 

 1年6ヶ月でも助かります。どのようなときにもらえるのですか?

 

 それでは、傷病手当金を受給するための要件について簡単に説明します。
・私傷病による療養のため労働することができないこと
・労働できない日が継続して3日間あること(これを待機期間といいます。病気やケガで仕事を3日以上連続で休み、4日目以降の休んだ日に対して支給されます。)
・待機期間の後、労働できず報酬の支払いがないこと(報酬の一部が支給されている場合は差額のみ支給。傷病手当金を超える報酬が支給されている場合は支給されません。)
・健康保険(協会けんぽ又は健康保険組合)の被保険者であること
・支給期間は支給開始日から最長1年6か月後まで。(1年6か月分ではなく1年6か月後までです。)
・支給金額は1日につき標準報酬日額の3分の2となっています。

 

 障害年金と傷病手当金の両方に該当したら同時にもらうことはできますか?

 

 障害厚生年金、障害基礎年金、障害手当金で取扱が違います。

 

 どのように違うのでしょうか?

 

 障害厚生年金と傷病手当金の場合
同じ傷病により、障害厚生年金と傷病手当金を受給できる場合は、原則として傷病手当金の方が全額支給停止となり障害厚生年金が支給されます。
ただし、障害厚生年金の年額(同じ事由により障害基礎年金がもらえる場合はその年額を加算した額)を360で割った額が、1日当たりの傷病手当金の額より少ない場合は、その差額分の傷病手当金が支給されます。

 

 つまり、いままでもらっていた傷病手当金の額は保証されるということですね。

 

 障害基礎年金と傷病手当金の場合
国民年金加入期間に初診があり、障害基礎年金を受給している場合は、同じ傷病であっても併給調整されることなく、両方とも全額受給できます。
例えば、障害基礎年金だけ受給している人が就職(厚生年金に加入)し、その後、障害基礎年金の支給事由となった傷病で継続4日以上休業し、傷病手当金を受給する場合、障害基礎年金と傷病手当金の両方とも全額もらえます。

 

 障害基礎年金の場合は調整なくて両方もらえるんですね。

 

 障害手当金と傷病手当金の場合
障害手当金とは、初診日から5年以内に病気やケガが治り、障害厚生年金よりも軽い障害が残ったときに支給される一時金です。障害厚生年金3級の年金額の2年分が支給されます。
傷病手当金の支給期間中に障害年金が受給できる場合は、傷病手当金の支給合計額が障害手当金の支給額に到達するまで支給停止されます。

 

 併給調整がある場合は、もらえる額が増えないのなら傷病手当金の支給が終わってから障害年金の請求をすればいいと思うのですが?

障害年金の請求をいつするのが良いのですか?

 

 傷病手当金の支給期間終了の6ヶ月前ぐらいに障害年金の請求準備を始めることをおすすめします。
障害年金の請求には時間がかかリますので、年金の支給が始まる前に傷病手当金の支給期間が終わってしまう場合があります。
また、初診日から時間の経過とともに障害年金の請求に必要な書類を集めるのがむつかしくなることもあリます。
こういったことから、傷病手当金の支給期間終了の6ヶ月前ぐらいに請求するのをおすすめします。

 

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