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障害の程度が悪化したら !!

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あなたが現在障害年金をもらっていて、認定された時より障害の状態が悪くなったら等級の見直しを請求することができます。

その請求を額改定請求といいます。

請求が認められると請求日の翌月から障害年金の額が変更されます。

ただ、いつでも額改定請求ができるわけでなく待期期間があります。
「障害年金の受給権を取得した日又は、額改定の診査を受けた日(受給権発生日)から1年を経過した日後でなければ請求できません。

要するに、支給が決定したり、その後の更新時や額改定請求などで等級変更が変更された、支給が停止された、支給停止が再開されたなどの決定が行われた場合には、1年間経過するまでは、審査請求以外には再請求はできないということです。

でも例外があります。
障害の程度が明らかに増進(悪化)したことが確認され、かつ改定請求が乱用される恐れがないもので下記の22項目については特例として「1年の待期期間を必要としない」となっていますので1年間待たなくても請求することができます。

——- 1年の待期期間を必要としない22の項目 ——
※受給権を取得した日、または障害の程度の診査を受けた日のどちらか遅い日以降に、該当した場合に限ります。

眼・聴覚・言語機能の障害
① 両眼の視力の和が0.04 以下となった場合

② 両眼の視力の和が0.05以上0.08 以下となった場合

③  8等分した視標のそれぞれの方向につき測定した両眼の視野がそれぞれ5度以内とな った場合

④  両眼の視野がそれぞれ10度以内のもの、かつ、8等分した視標のそれぞれの方向につき測定した両眼の視野の合計がそれぞれ56度以下のもの

⑤  両耳の聴力レベルが100デシベル以上のもの

⑥  両耳の聴力レベルが90デシベル以上のもの

⑦  喉頭を全て摘出したもの

肢体の障害
⑧ 両上肢の全ての指を欠くもの

⑨ 両下肢を足関節以上で欠くもの

⑩ 両上肢の親指および人差し指または中指を欠くもの

⑪ 一上肢の全ての指を欠くもの

⑫ 両下肢の全ての指を欠くもの

⑬ 一下肢を足関節以上で欠くもの

⑭ 四肢または手指若しくは足指が完全麻痺したもの(脳血管障害または脊髄の器質的な障害によるものについては、当該状態が6月を超えて継続している場合に限る)完全麻痺の範囲が広がった場合も含みます。

内部障害
⑮ 心臓を移植したものまたは人工心臓(補助人工心臓を含む)を装着したもの

⑯ 心臓再同期医療機器(心不全を治療するための医療機器をいう)を装着したもの

⑰ 人工透析を行うもの(3月を超えて継続して行っている場合に限る)

その他の障害
⑱ 6月を超えて継続して人工肛門を使用し、かつ、人工膀胱(ストーマの処置を行わないものに限る)を使用しているもの

⑲ 人工肛門を使用し、かつ、尿路の変更処置行ったもの(人工肛門を使用した状態および尿路の変更を行った状態が6月を超えて継続している場合に限る)

⑳ 人工肛門を使用し、かつ、排尿の機能に障害を残す状態(留置カテ-テルの使用または自己導尿(カテーテルを用いて自ら排尿することをいう)を常に必要とする状態をいう)にあるもの(人工肛門を使用した状態および排尿の機能に障害を残す状態が6月を超えて継続している場合に限る)

㉑ 脳死状態(脳幹を含む全脳の機能が不可逆的に停止するに至った状態をいう)または遷延性植物状態(意識障害により昏睡した状態にあることをいい、当該状態が3月を超えて継続している場合に限る)となったもの

㉒ 人工呼吸器を装着したもの(1月を超えて常時装着している場合に限る)

 

 

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