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双極性障害の人だけ読んでください

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双極性障害(躁うつ病)とは

双極性障害は気分が高まったり落ち込んだり、躁状態とうつ状態を繰り返す病気です。
躁状態になると、自身に満ち溢れ、眠らなくても活発に活動しますが、逆にうつ状態では、うつ病の症状である憂うつで無気力な状態となります。

双極性障害はどのような認定基準で障害年金が受給できるのか?
双極性障害は、障害年金の審査では「気分(感情)障害」という名称に区分されます。

 

双極性障害の認定要領
(1)各等級に相当すると認められるものを一部例示すると次のとおりです。

等級 障害の状態
1 級 高度の気分、意欲・行動の障害及び高度の思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したり、ひんぱんに繰り返したりするため、常時の援助が必要なもの
2級 気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したり又はひんぱんに繰り返したりするため、日常生活が著しい制限をうけるもの
3級 気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、その症状は著しくないが、これが持続したり又は繰り返し、労働が制限を受けるもの

(2)双極性障害の認定にあたっては、次の点を考慮のうえ慎重に行います。
双極性障害は、本来、症状の著明な時期と症状の消失する時期を繰り返すものである。
したがって、現症のみによって認定することは不十分であり、症状の経過及びそれによる日常生活活動等の状態を十分考慮します。
また、双極性障害とその他認定の対象となる精神疾患が併存しているときは、併合(加重)認定の取扱いは行わず、諸症状を総合的に判断して認定します。

(3)日常生活能力等の判定にあたっては、身体的機能及び精神的機能を考慮の上、社会的な適応性の程度によって判断するよう努めます。
また、現に仕事に従事している者については、労働に従事していることをもって、直ちに日常生活能力が向上したものと捉えず、その療養状況を考慮するとともに、仕事の種類、内容、就労状況、仕事場で受けている援助の内容、他の従業員との意思疎通の状況等を十分考慮したうえで日常生活能力を判断します。

(4)人格障害は、原則として認定の対象とならない。

(5)神経症にあっては、その症状が長期間持続し、一見重症なものであっても、原則として認定の対象とならない。
ただし、その臨床症状から判断して精神病の病態を示しているものについては、統合失調症又は気分(感情)障害に準じて取扱います。
なお、認定にあたっては、精神病の病態がICD-10コードによる病態区分のどの区分に属する病態であるかを考慮し判断すること。

 

双極性障害(躁うつ病)の申請のポイント

障害年金を請求するに当たって診断書は、最も重要な書類です。
障害年金を請求する場合には双極性障害(躁うつ病)の病状を的確に診断書に記載してもらわなければなりません。

双極性障害(躁うつ病)は、大きく「双極性障害Ⅰ型」と「双極性障害Ⅱ型」の2種類に分けられます。
激しい躁状態とうつ状態のある双極性障害Ⅰ型と、軽い躁状態(軽躁状態)とうつ状態のある双極性障害Ⅱ型があります。

 

そう状態について
双極性感情障害Ⅱ型の場合には、軽い躁状態なので病状を診断書に記載してもあまり評価されません。

双極性感情障害Ⅰ型の躁状態の場合には、気分が高ぶって誰かれかまわず話しかけたり、人間関係でトラブルを起こしたり、気分が大きくなり、高価な買い物をしてしまったり大きな借金をしてしまうようなことがありますので、このような点を十分診断書に反映してもらいましょう。

 

うつ状態について
双極性感情障害Ⅰ型とⅡ型に共通しているうつ状態の場合には一日中ゆううつな気分で、眠れなくなったり、朝起きられない、意欲低下や引きこもり状態、頭痛などの症状以外に希死念慮や自殺企図などがある場合はこのような点を十分に診断書に記載してもらいましょう。

通常、診察時間は短くて、医師が日常生活状況を把握していない場合も多く、実際の状況が診断書に反映されていないことが多いのではないかと思います。日ごろから、自分の実際の状況を主治医に話して診断書に反映してもらいましょう。

 

障害年金をもらうための要件などについてはこちらをご覧ください。

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