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初診日を証明できますか?

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初診日とは、「障害の原因となった傷病について、初めて医師の診断を受けた日」を言います。

初診日は加入要件と納付要件の確認に必要となる重要な日です。

1.加入要件
初診日当日に加入していた制度により、国民年金に加入していたのなら障害基礎年金の請求となり、厚生年金に加入であれば障害厚生年金の請求ということになります。

未加入であっても、初診日が20歳前、60歳~64歳の国内在住の場合は障害基礎年金の対象となります。

障害基礎年金は1級と2級ですが、障害厚生年金は1級~3級と障害手当金があります。

2.納付要件
保険料納付要件をみる日は初診日の前日です。

ここでは初診日が平成3年5月1日以降の場合について書いています。
保険料納付状況が次のいずれかに該当していること。

①初診日の月の前々月までの加入すべき期間の3分の2以上が、保険料納付済期間と免除期間(申請を終えた免除期間や猶予期間)とを併せた期間であること。(保険料未納の期間が3分の1以下ということ)

②初診日の月の前々月までの1年間に保険料納付済期間または免除期間以外の加入期間がないこと。(未納がないということ)

(例)8月10日が初診日であれば、前々月は6月となります。初診日の前日である8月9日時点での6月分までの保険料納付状況が上記①または②に該当するかをみます。

他にも旧制度に該当した場合などいろいろなパターンがあります。

加入要件及び納付要件に該当しないと重い障害があっても障害年金の請求ができません。

また、初診日は障害認定日の起算日にもなります。

障害認定日=「障害状態であることを認定する日」です。

障害年金の請求は、障害認定日を過ぎてからでないと請求することができません。

原則として初診日から1年6月を経過した日が障害認定日とされています。

ただし、1年6月を経過する前に障害認定日とする特例もあります。

このように初診日は重要な日であるということはお分かりいただけたと思います。

この初診日を証明しなければならないのですが、次のような場合には初診日の証明は難しく皆さん大変ご苦労されています。

・病院をいくつも転々としていていつ頃かかったかも、病院名も順番もわからない。

・初診の病院に行ったのが5年以上前でカルテが残っていない。

・初診の病院の診察券も領収書もすべて処分してしまった。

・初診の病院が廃院している。

・母子手帳、健康診断の結果票など証明できそうなものが見当たらない。
など

このような場合でも、最後まで諦めずに、まずは当事務所にご相談ください。

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