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事後重症請求って何?

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障害認定日に障害の程度が障害等級に該当していれば障害認定日請求をします。

では、障害認定日において、病状、障害が軽く障害等級に該当していなかったが、その後、病状が悪化して障害等級に該当した場合はどうすればよいのでしょうか?
そのような場合には、悪化した日以降に障害年金を請求することができます。この請求方法を「事後重症請求」と言います。

他にも、事後重症請求をするケースとして次のようなことが考えられます。
障害認定日請求をしようとしたが、カルテが廃棄されていたため診断書を書いてもらえなかった。
障害認定日請求を行ったが認定されず不支給となった、その後同じ病気で病状が悪化した。
障害認定日頃に病院にかかっていなかった。
カルテはあるが障害状態の記載が少なくて証明できない。

事後重症請求をするには、請求日前3か月以内の診断書を提出します。認定されると、請求した翌月から障害年金が支給されます。障害認定日請求の場合には後から請求しても最大5年間さかのぼって支給されますが、事後重症請求の場合には請求した日の翌月からの支給でさかのぼっての支給はありません。

注意点として
原則65歳になると事後重症請求をすることができません。
もうひとつ、60歳以降65歳未満までの間に老齢基礎年金の繰上げ請求を行った場合には事後重症請求が認められない場合があります。

老齢基礎年金は、原則として65歳から受けることができますが、希望すれば60歳から65歳になるまでの間でも繰上げて受けることができます、これを繰上げ請求と言います。
繰上げした時点で65歳に到達したとみなされますから事後重症請求をすることができなくなります。(障害認定日請求はできます。)

事後重症請求の例
Aさんは、障害認定日(原則、初診日から1年6か月を経過した日)から3か月以内には障害の程度が障害等級に該当しませんでした。その後、病状が悪化して障害等級に該当する状態となったので障害年金を請求しました。
前提条件として、初診日時点で厚生年金などの被保険者であること、保険料納付要件を満たしていること、65歳の前々日までに障害年金を請求したものとします。

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